A doença de Parkinson (DP), é considerada uma Síndrome degenerativa e progressiva do sistema nervoso central, provocando desordens no movimento, por causa da deficiência de dopamina no cérebro.
A dopamina é um neurotransmissor, ou seja, uma substância química que ajuda na transmissão de mensagens entre as células nervosas. Ela auxilia na realização dos movimentos voluntários do corpo de forma automática. Graças à presença dessa substância no cérebro, não precisamos pensar em cada movimento que nossos músculos realizam. Por isso os pacientes de Parkinson tem tanta dificuldade em realizar os movimentos, pois eles não tem os níveis necessários de dopamina.
Com o envelhecimento todos os indivíduos saudáveis apresentam um quadro de redução de dopamina, porém em alguns casos essa redução progride de forma muito rápida e não se sabe ao certo o motivo. Apesar de muitos estudos, o motivo do surgimento da doença de Parkinson ainda não foi completamente esclarecido, mas sabe-se que há uma influência genética e também de fatores ambientais. A população mais acometida são os idosos, os sintomas geralmente surgem por volta dos 60 anos de idade. Os mais presentes e mais conhecidos são os tremores! Mas muita atenção, pois nem todas as pessoas que apresentam tremores, principalmente nas mãos, apresentam a doença de Parkinson. Outras doenças também podem causar tremores; por isso para receber o diagnóstico de Parkinsoniano é importante a realização de vários exames e, a interpretação desses exames deve ser feita por um especialista, para reduzir as chances de erro no diagnóstico. É bem comum observarmos várias pessoas não capacitadas dando diagnósticos errados por aí, e quem sofre muitas vezes são os próprios pacientes que não recebem o tratamento correto. Por isso muito cuidado!
Além dos tremores, é comum a presença de rigidez, bradicinesia, alterações da postura e do equilíbrio. Além disso, com o passar do tempo os pacientes podem apresentar também alterações emocionais e déficits cognitivos. Como o comprometimento do Parkinson atinge várias áreas, é importante a presença de vários profissionais da saúde, para o acompanhamento desses pacientes. Incluindo claro o fisioterapeuta nessa equipe multidisciplinar! Falando em fisioterapia, vai uma dica ótima para treinar em casa!
A prática de se sentar e levantar de uma cadeira, é um tipo de exercício bem simples, mas ajuda bastante no dia a dia desses pacientes; além desse exercício, dar dois passos para cada lado, como se estivesse dançando também é uma boa. Esses exercícios trabalham força, equilíbrio, tomada de decisão por exemplo, e são alguns dos exercícios que compõem nosso plano de tratamento para parkinsonianos aqui na Fisio Shape.
Referências
hospitalsiriolibanes.org.br
Marsden CD. Parkinson’s
disease. J Neurol Neurosurg Psychiatry 1994;
Teive HAG. Doença de Parkinson: um guia prático
Para pacientes e familiares. São Paulo: Lemos;
2000.
Carr J, Shepherd R. Neurological rehabilitation:
Optimizing motor performance. Oxford:
Butterworth-Heinemann; 1998.
Jenkinson C, Peto V, Fitzpatrick R, Greenhall R,
Hyman N. Self-reported functioning and well-being
in patients with Parkinson’s disease: comparison of
the short-form health survey (SF-36) and the
Parkinson’s Disease Questionnaire (PDQ-39).
Age Ageing 1995;
Kuopio A, Marttila RJ, Helenius H, Toivonen M,
Rinne UK. The quality of life in Parkinson’s
disease. Mov Disord 2000;
Peto V, Jenkinson C, Fitzpatrick R, Greenhall R.
The development and validation of a short
Measure of functioning and well being for
Individuals with Parkinson’s disease. Quality Life
Res 1995.
Goulart F., Pereira L. X., Uso de escalas para avaliação da doença
de Parkinson em fisioterapia, 2004.